Fattori prognostici biomeccanici e biologici in grado di influenzare i risultati clinici e funzionali in pazienti con instabilita di ginocchio e lesione del legamento crociato anteriore

Obiettivo: La lesione del legamento crociato anteriore (LCA) è una delle più comuni negli sportivi, e la sua ricostruzione rappresenta una delle procedure ortopediche più frequente. Tuttavia, il tasso di successo non è ancora del 100%. Questo progetto di ricerca mira a identificare i fattori biomeccanici e biologici che influenzano gli esiti clinici e funzionali nei pazienti con lesione del LCA. Metodi: Sono stati valutati in un primo studio biomeccanico 326 pazienti con lesione del LCA. Prima dell'intervento chirurgico, i test di Lachman e pivot shift sono stati eseguiti utilizzando un accelerometro assiale per quantificare l'impatto delle lesioni meniscali sulla lassità del ginocchio. In un secondo studio, 30 pazienti asintomatici, precedentemente sottoposti a ricostruzione del LCA, sono stati valutati mediante termografia a infrarossi per confrontare la temperatura del ginocchio operato con quello controlaterale sano. Risultati: Nello studio biomeccanico, la traslazione tibiale anteriore (test di Lachman) è risultata significativamente maggiore nei pazienti con lesioni meniscali mediali (7,3±1,7 mm, p=0,049) o con lesioni meniscali mediali e laterali (7,7±1,6 mm, p=0,001) rispetto ai pazienti senza lesioni meniscali (6,7±1,3 mm). Nello studio sulla termografia, la temperatura media era più alta (p=0,010) per il ginocchio operato (31,4±1,4 °C) rispetto a quello sano (31,1±1,6 °C), con differenze accentuate nei pazienti sottoposti a trattamento meniscale concomitante. Conclusione: Questo progetto ha dimostrato che le lesioni meniscali contribuiscono significativamente alla lassità del ginocchio nei pazienti con lesione del LCA. Inoltre, la termografia ha rivelato uno stato infiammatorio persistente anni dopo l'intervento, suggerendo un potenziale rischio di degenerazione articolare precoce.