In vivo evaluation of the translations of the gleno-humeral joint using Magnetic resonance imaging

L’articolazione gleno-omerale rappresenta l’articolazione più mobile del corpo umano. Le ragioni di ciò sono da ricondursi alla parziale congruenza tra la testa omerale che si articola con la più piccola cavità glenoidea (rapporto 3:1). La lassità dell’articolazione gleno-omerale rappresenta l’attitudine della testa omerale a essere traslata passivamente rispetto alla cavità glenoidea; essa garantisce, quando fisiologica, il normale range di movimento dell’articolazione. Gli spostamenti lineari tridimensionali (lassità) sono stati misurati, sia in vivo sia in vitro per mezzo di diverse tecniche strumentali. In vivo gli spostamenti dell’articolazione gleno-omerale sono stati valutati con sistemi stereofotogrammetrici, sensori di tracciamento elettromagnetici, e tecniche di bio-imaging. Sia i sistemi stereofotogrammetrici sia i dispositivi di tracciamento elettromagnetici, a causa della deformazione dei tessuti molli che circondano le ossa, non sono adatti a stimare accuratamente piccoli spostamenti, come possono essere le traslazioni dell’articolazione gleno-omerale. Le tecniche di bioimaging possono garantire un’accurata descrizione della cinematica articolare (spostamenti lineari e angolari), ma a causa dell’esposizione alle radiazioni molte di queste tecniche, come la tomografia assiale computerizzata e la fluoroscopia, sono invasive per i pazienti. Tra le tecniche di bio-imaging, un’alternativa che può garantire un accettabile livello di accuratezza e che risulta innocua per i pazienti è rappresentata dall’imaging di risonanza magnetica (RM). Sfortunatamente, solo pochi studi sono stati condotti sull’analisi tridimensionale e pochi dati sono disponibili in situazioni in cui l’articolazione è soggetta all’azione di carichi esterni noti. L’obiettivo generale di questa tesi di dottorato è di sviluppare una metodologia non invasiva basata sulla RM aperta per la valutazione in vivo delle componenti traslazionali dell’articolazione glenoomerale in soggetti sani e con l’applicazione di carichi esterni.