L’impatto della riabilitazione cardiologica su stili di vita, correlati psicologici e decorso clinico della malattia cardiaca

Obiettivi: Lo scopo della presente tesi di dottorato è stato valutare l’impatto della Riabilitazione Cardiologica (RC) sulla modificazione di stili di vita, qualità di vita, psicopatologia, distress e benessere psicologico, considerando il possibile effetto moderatore di disturbi depressivi, ansiosi e sindromi psicosomatiche sul cambiamento degli stili di vita. È stata inoltre valutata l’influenza della RC su morbilità e mortalità cardiaca. Metodi: Il gruppo sperimentale (N=108), sottoposto a RC, è stato confrontato con un gruppo di controllo (N=85), composto da pazienti cardiopatici non sottoposti a RC, sia alla baseline che a 1 mese, 6 e 12 mesi. L’assessment ha incluso: la Structured Clinical Interview for DSM-IV, l’intervista strutturata basata sui Diagnostic Criteria for Psychosomatic Research (DCPR), il questionario GOSPEL sugli stili di vita, il Pittsburgh Sleep Quality Index, la Morisky Medication Adherence Scale, il MOS 36-Item Short Form Health Survey, il Symptom Questionnaire, la Psychological Well-Being Scale e la 14-items Type D Scale. Risultati: La RC, rispetto alla condizione di controllo, è risultata associata a: mantenimento dei livelli di attività fisica, aumento dei comportamenti alimentari corretti e della capacità di gestione dello stress, miglioramento della qualità di vita e del sonno; diminuzione delle diagnosi psichiatriche e psicosomatiche più frequentemente riscontrate alla baseline. Al contrario, non è risultata associata a: stile alimentare sano, perdita di peso e miglioramento dell’aderenza farmacologica. Inoltre, non sono stati riscontrati effetti rilevanti riguardo a benessere e distress psicologico sub-clinico, fatta eccezione per la crescita personale e lo scopo nella vita (PWB). La RC non ha inoltre svolto un ruolo protettivo sul decorso clinico. La presenza di sindromi psicosomatiche e disturbi depressivi ha influenzato l’andamento di specifici stili di vita. Conclusioni: I risultati evidenziano l’importanza di una valutazione psicologica integrata in riabilitazione cardiologica, allo scopo di identificare e gestire fattori potenzialmente associati al decorso clinico della patologia cardiaca.