Complicanze vascolari nel trapianto di rene: trattamento endovascolare

Negli ultimi decenni, lo sviluppo delle tecniche endovascolari ha rivoluzionato il trattamento delle patologie vascolari, offrendo approcci meno invasivi e con risultati tecnici eccellenti. Tuttavia, l’applicazione di tali metodiche nelle complicanze vascolari post-trapianto renale rappresenta un ambito ancora poco esplorato, anche a causa della relativa rarità della condizione. Il presente studio nasce da una collaborazione multidisciplinare con l’obiettivo di raccogliere e analizzare l’esperienza del nostro Istituto nel trattamento endovascolare delle complicanze vascolari post-trapianto renale. Si tratta di uno studio monocentrico, prospettico, avviato nel 2022 e tuttora in corso, approvato dal CE-AVEC. Sono stati inclusi tutti i pazienti con complicanze vascolari post-trapianto suscettibili di trattamento endovascolare. Ad oggi sono stati trattati 14 pazienti, di cui due sottoposti a due procedure. Le complicanze trattate includono 9 stenosi, 2 sanguinamenti attivi, 2 pseudoaneurismi (con un reintervento) e 2 trombosi. Le tecniche utilizzate includono angioplastica, posizionamento di stent scoperti, medicati o stentgraft, tromboaspirazione, impiego di microcoils e approcci ibridi. Non si sono verificate complicanze intra- o perioperatorie correlate alle procedure. Il successo tecnico è stato ottenuto nella maggior parte dei casi, in due pazienti il trattamento ha portato all’esclusione del rene trapiantato. I risultati preliminari confermano la fattibilità e la sicurezza dell’approccio endovascolare nelle complicanze vascolari post-trapianto renale, pur evidenziando la necessità di ulteriori studi su larga scala per definire protocolli condivisi e standardizzati.