Confronto tra l'impiego di midollo osseo concentrato, matrice ossea demineralizzata e PRF e le cellule mesenchimali espanse e granuli di calcio fosfato nel trattamento dei ritardi consolidazione

Obiettivo: L’obiettivo dello studio è determinare l’efficacia di una singola applicazione di cellule mesenchimali del midollo osseo espanse addizionate a granuli di fosfato tricalcico rispetto ad una singola infiltrazione con midollo osseo concentrato e matrice ossea demineralizzata. Nel Gruppo 1 sono raccolti i pazienti trattati con cellule midollari concentrate, matrice ossea demineralizzata e PRF; nel gruppo 2 sono raccolti i pazienti trattati con cellule mesenchimali espanse e granuli di fosfato tricalcico (progetto Europeo REBORN). Materiali e metodi Dal novembre 2008 al dicembre 2017 sono stati trattati 30 pazienti. I pazienti erano 17 maschi e 13 femmine, di età compresa fra 17 e 73 anni (età media 42 anni). Tra questi, 23 pazienti sono stati trattati con una singola infiltrazione con MSCs concentrate e DBM (Gruppo 1); 7 con MSCs espanse e granuli di β-TCP (Gruppo 2). La sede di trattamento era la tibia in 12 casi ed il femore in 18 casi. Risultati Dopo il primo trattamento, 17 pazienti su 23 (73%) di pazienti del Gruppo 1 potevano considerarsi guariti a fronte di 7 su 7 (100%) pazienti del Gruppo 2. Il tempo medio di guarigione è stato di 12 mesi nel Gruppo 1 (range 3 – 34 mesi) e di 6 mesi (range 3 – 8 mesi) nel Gruppo 2. Nei 7 pazienti del Gruppo 1 che non sono guariti dopo l’intervento, è stato necessario procedere alla sostituzione dei mezzi di sintesi. Dopo tale procedura, lo stato di mancata consolidazione si risolveva in un periodo di 7 mesi in media (range 6 – 12 mesi). Conclusioni Il trattamento dei ritardi di consolidazione delle ossa lunghe con MSCs espanse e granuli di fosfato tricalcico rappresenta un sistema valido nel trattamento di ritardi di consolidazione.