La ricostruzione di legamento crociato anteriore previene l'artrosi?

Il rischio d’insorgenza di gonartrosi è incrementato in pazienti con rottura di LCA. In letteratura, non ci sono prove solide in merito al fatto che la ricostruzione di LCA possa prevenire l’artrosi del ginocchio. Inoltre, è stato dimostrato che diversi fattori influenzano l’insorgenza della patologia degenerativa articolare e il risultato clinico finale dopo ricostruzione di LCA. Lo scopo di questa tesi è stato analizzare in modo prospettico i risultati clinici e radiografici della ricostruzione di LCA (con tecnica “over-the-top+ tenodesi laterale extra-articolare”) dopo 20 anni di follow-up minimo, valutando la percentuale di insorgenza di artrosi e paragonando i risultati con quelli a 5 anni e a 10 anni di follow-up minimo. L’ipotesi di partenza era che la meniscectomia fosse il principale fattore determinante l’insorgenza di artrosi a lunghissimo termine dopo ricostruzione di LCA. Per questa ragione sono stati comparati all’interno di questo gruppo i sottogruppi di pazienti sottoposti a ricostruzione di LCA e meniscectomia con quelli sottoposti alla sola ricostruzione di LCA. La tecnica di ricostruzione del LCA over-the-top combinata a tenodesi laterale extra-articolare ha dimostrato un tasso di successo di 84.3% a 20 anni di follow-up minimo. La plastica laterale extra- articolare associata alla ricostruzione di LCA non ha generato artrosi tibio-femorale laterale o femoro-rotulea. Il fattore determinate nell’incremento dell’artrosi è stato la meniscectomia.