Sopravvivenza ed Integrazione del Trapianto Osteocondrale Bipolare Fresco di caviglia: Tipizzazione genetica e Caratteristiche Fenotipiche del Tessuto Trapiantato

Il trapianto fresco bipolare o allograft di caviglia puo rappresentare una valida alternative nel trattamento dell’artrosi post-traumatica nel paziente giovane ed attivo. Nonostante l’utilizzo di tale procedura, poco si conosce sulla ricolonizzazione del trapianto osteocondrale da parte delle cellule del ricevente. Scopo di questo studio era definire il profilo genotipico di prelievi bioptici eseguiti da allograft di caviglia a 21 mesi di follow-up. 22 allograft sono stati inclusi nello studio. Lo score clinico AOFAS e la valutazione radiologica è stata eseguita al follow-up finale di 61±13.6 mesi. 22 prelievi bioptici sono stati prelevati ad una media di 21 mesi di FU. Sono stati analizzati con valutazione istologica ed immunoistochimica. 20 prelievi sono stati confrontati mediante typing genetico con il DNA del donatore e del ricevente. In 6 casi è stata associata una valutazione fenotipica della popolazione cellulare rinvenuta nel prelievo bioptico con valutazione dell’espressione genica. Abbiamo osservato 2 fallimenti. Lo score AOFAS è passato da un valore pre-operatorio di 25,7 ± 8.0 punti a 76.2±14.1 (p<0.05) al follow up finale. L’analisi genotipica ha mostrato una popolazione compatibile con il ricevente in 12 casi, una popolazione mista ricevente donatore in 5 e la presenza esclusiva di cellule del donatore in 3. L’analisi dell’espressione genica ha evidenziato markers specifici della linea cartilaginea. L’analisi genotipica e le valutazioni istologiche ed immunoistochimiche suggeriscono una migrazione di cellule del ricevente nella porzione cartilaginea dell’allograft a partenza dall’osso subcondrale. L’analisi dell’espressione genica sembra suggerire che queste cellule, una volta migrate, possano differenziarsi nella linea cartilaginea.