Applicazione e confronto tra metodiche non invasive e invasive nello studio delle malattie degli annessi cutanei

Introduzione Lo scopo dello studio è valutare l’accuratezza diagnostica delle metodiche strumentali non invasive, in particolare dermoscopia, tomografia a coerenza ottica (OCT ) e microscopia confocale (RCM), nelle patologie degli annessi cutanei, confrontate con le metodiche invasive (biopsia ed exeresi chirurgica). Materiali e metodi È stato effettuato uno studio prospettico osservazionale in pazienti afferenti all’ambulatorio di Malattie degli Annessi Cutanei, dell’U.O. di Dermatologia dell’Azienda Ospedaliero - Universitaria di Bologna IRCCS Policlinico di Sant’Orsola, Dipartimento di Medicina Specialistica Diagnostica e Sperimentale (DIMES) dell’Università di Bologna, della durata di tre anni. Le metodiche di OCT e RCM sono state effettuate c/o il Policlinico di Modena, U.O. Dermatologia. Le patologie incluse comprendono malattie dei capelli e malattie ungueali. La prima parte dello studio si è focalizzata sullo studio delle metodiche non invasive, la seconda parte si è basata sulla conferma istologica del sospetto diagnostico inziale. Nella terza parte dello studio si è effettuato un confronto tra le diverse metodiche e una valutazione dell’accuratezza diagnostica delle stesse nelle malattie dei capelli e delle unghie. Risultati Sono stati valutati 231 pazienti (135 con diagnosi di malattie dei capelli e del cuoio capelluto; 96 con malattie delle unghie). In specifico, siamo riusciti a stabilire una corrispondenza tra i parametri tricoscopici, istologici e RCM per l’alopecia fibrosante frontale, l’alopecia areata incognita, la tinea capitis e il lichen simplex cronico. Nell’ambito delle malattie delle unghie, abbiamo valutato le correlazioni tra onicoscopia ed OCT per il lichen planus ungueale, la psoriasi ungueale, l’onicomicosi e il tumore glomico. Conclusioni Riteniamo lo studio molto utile, in quanto reputiamo che una conoscenza ancora più approfondita degli strumenti non invasivi per la diagnosi precoce di malattie degli annessi cutanei sia importante a diversi livelli, come ad esempio sui tempi di diagnosi e sulla riduzione dei costi di gestione.